Reporte citológico

En 1988 en Bethesda (Estados Unidos) un grupo de científicos desarrolló un nuevo sistema de reporte estandarizado, conocido como Reporte Bethesda, el cual marcó un gran avance para el descubrimiento del cáncer cervical. En 1991 se le hicieron algunas modificaciones.( ver anexo )

Este sistema permite que la comunicación entre el médico y el laboratorio sea mas clara; en vez de utilizar la escala de números romanos del I al V propuesta por Papanicolaou, se utilizan términos descriptivos específicos e incluye valoración del frotis mismo, los resultados incluyen información sobre la calidad de la muestra, su clasificación general y un diagnóstico descriptivo. (20)

SISTEMA BETHESDA 1991

Calidad de la muestra

Satisfactoria para valoración

Satisfactoria para valoración pero limitada (especificar )

Insatisfactoria para valoración (especificar)

 

Clasificación general (opcional)

Dentro de límites normales

Cambios celulares benignos

Anormalidad celular epitelial

 

Diagnóstico descriptivo

Cambios celulares benignos

Infección :

Trichomonas vaginalis

Gérmenes micóticos morfológicamente compatibes con Cándida spp

Predominio de cocobacilos compatibles con cambios de la flora vaginal.

Bacterias morfológicamente compatibles con Actinomyces spp

Cambios celulares relacionados con virus de Herpes simple

Otros

 

Cambios reactivos

Cambios celulares reactivos relacionados con :

Inflamación (incluye reparación característica)

Atrofia con inrflamación (vaginitis atrófica)

Radiación

Dispositivo intraúterino (DIU)

otros

 

Anormalidades epiteliales

Células escamosas

Células escamosas atípicas de significancia indeterminada: Calidad*

Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado que comprende: PVH**

con displasia leve/NIC I

Lesión intraepitelial escamosa de alto grado que comprende:

Displasia moderada y grave LIE/NIC II y NIC III

Carcinoma de células escamosas

 

Células glandulares

Células endometriales, citológicamente benignas, en la mujer

posmenopáusica.

Células glandulares atípicas de significancia indeterminada: Calidad*

Adenocarcinoma endocervical

Adenocarcinoma endometrial

Adenocarcinoma extrauterino

Adenocarcinoma, NOS

 

Otras neoplasias malignas : Especificar

Valoración hormonal (solo se aplica al frotis vaginal)

Patrón hormonal compatible con edad y antecedentes

Patrón hormonal incompatible con edad y antecedentes: especificar

Valoración hormonal imposible de obtener por : especificar razón

Las células glandulares o escamosas atípicas de insignificancia indeterminada deben calificarse después en cuanto a si favorecen algún proceso reactivo, premaligno o maligno.

** Los cambios celulares del papiloma virus humano (PVH) antes denominado atipia coilocítica o condilomatosa, se incluyen en la clasificación de lesión intraepitelial de célula escamosa de bajo grado. (26)

 

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